Бұған жарақаттанған ыдыстан баяу ағып жатқан қара қанның пайда болуы дәлел бола алады. Капиллярлық қан жоғалту көбінесе айтарлықтай қауіп төндірмейді. Ол тері бетінің кішкентай зақымдануымен жиі байқалады. Ішкі (паренхималық) - онымен қан адам денесінің қуысына түседі. Уақытша мойындамаған жағдайда бұл өте қауіпті. Көбінесе ішкі ағзалардың, соның ішінде паренхиманың зақымдалуымен байқалады. Қан ағып кетпейтіндіктен, оны негізінен жиі тыныс алу, әлсіздік және өңсіздік сияқты белгілерге орнатуға болады. 1. Артериялық қан кету кезіндегі алғашқы көмек Зақымдалған артерияны қанның уақытша тоқтап қалуы үшін дереу оның жанынан өтетін сүйекке басу керек. Артерияларды қысу әдістері: Каротид артериясы - жәбірленушінің мойнының артына алақанды басыңыз және екінші қолдың саусақтарын артерияға басыңыз. Бракиальды артерияға оңай қол жеткізуге болады, оны гумерге қарсы басу керек. Субклавиялық артериядан қан тоқтату өте қиын. Мұны істеу үшін жәбірленушінің қолын артқа тартып, мойын сүйегінің артындағы артерияны бірінші қабырғаға басыңыз. Ахиллярлық артерияны қысу үшін саусақтарыңызбен мықтап басу керек, өйткені ол өте терең орналасқан. Феморальды артерия өте үлкен, оны аналыққа жұдырықпен басу керек. Егер бұл орындалмаса, 2-3 минуттан кейін жәбірленуші қайтыс болуы мүмкін. Поплитальды артерияны ұрпақты фоссаға басу керек, ол ерекше күш салуды қажет етпейді. Аяқтың артериясынан қан кету кезінде алғашқы көмек оларды қысып, аяқ-қолды қатты бүгіп, турникетті қолдана отырып жасалады. Егер аяқ-қолдың тамырларын саусақтармен қысу мүмкін болмаса, бұған дейін ішінен буынға тығыз дәке ролигін орналастырғаннан кейін, қолды мүмкіндігінше майыстыру керек. Егер қан ағуды жалғастыра берсе, турникет қолданылуы керек. Мұны тез арада қамтамасыз ету керек, өйткені қан өте қарқынды ағып кетеді. Турникетті қыста жарты сағатқа дейін және жазда бір сағатқа дейін сақтауға болады. Егер дәрігер көрсетілген уақыт ішінде келмеген болса, турникетті ақырын шығарып, қан айналымы қалпына келгенше күтіңіз. Содан кейін оны қайтадан қолданыңыз. Бұл жағдайда зақымдалған аяқтың импульсі сезілмеуі керек. Сонда қан тоқтайды. Егер турникет дұрыс қолданылмаса, қан кетуден гөрі қауіпті екенін есте ұстаған жөн. Егер арнайы тартқыш болмаса, оны сүлгімен, белбеу, таңғыш сияқты материалдармен ауыстыруға болады. Олар таяқпен бұралып, бекітілмеуі үшін бекітіледі. Аяқ киім, жіңішке арқан және ұқсас материалдар пайдаланылмауы керек. 2. Венадан қан кетуге көмектесу Мұндай қан жоғалту терең зақымданумен жүреді. Веноздық қан кетуге алғашқы көмек дереу жасалады. Жарақаттанған тамырлар ауаны сорып алады, өйткені олардағы қысым атмосфераға қарағанда төмен. Сонымен қатар, ауа көпіршіктері әртүрлі органдардағы тамырларды бітеп тастауы мүмкін, бұл жәбірленушінің өліміне әкелуі мүмкін. Көмек көрсеткен кезде жараны жууға болмайды, кірден және қан ұйығыштарынан тазарту керек. Сіз келесі әрекеттерді орындауыңыз керек: дымқыл шүберекпен тазалаңыз, зарарсыз тампонмен жабыңыз, содан кейін жараның бетін стерильді таңғыштың бірнеше қабатымен жабыңыз, оған қысым жасамайтын таңғышты қойыңыз, бұл таңғышты мықтап байлау керек таңғыш арқылы қан ағып жатқанда, майлықтарды үстіне қойып, мықтап байлаңыз, аяқ-қолды көтеріп, оны осы күйде қалдырыңыз. Таңғышты дұрыс қолдану үшін сізге: Қолды байлаған кезде, иілу керек. Егер аяғы таңылған болса, оны тізеде де бүгу керек. Таңғышты жартылай қолданған кезде алдыңғы бұрылысын жабыңыз. Таңдалған аяқтың орны таңылуға дейін сол күйінде қалуы керек. 3. Капиллярлық қан кету кезіндегі алғашқы көмек Ол көбінесе өздігінен тоқтайды. Мінезі - жараның бүкіл бетінен қанның баяу ағуы. Дегенмен, айтарлықтай қан жоғалтуымен бірге ауыр жарақаттар бар. Ең үлкен қауіп ішкі капиллярлық қан кету болып табылады. Капиллярлардан қан кетудің негізгі себептері: Қан аурулары, оның коагуляциясының бұзылуымен бірге жүреді. Әр түрлі жарақаттар. Қан тамырлары аурулары (ісіктер, терінің іріңді қабынуы, капиллярларға әсер етеді). Неоплазмалар, атеросклероз, ревматоидты артрит сияқты қан тамырларының қабырғаларына әсер ететін жалпы аурулар. Гормоналды бұзылулар. Көбінесе капиллярлық қан кету үлкен қан жоғалтуға әкелмейді, оның қауіптілігі патогендік микробтармен инфекцияға байланысты. Аяқтың капиллярларынан қан кетуіне медициналық көмек көрсету кезінде келесі әрекеттерді орындау қажет: Зақымдалған аяқ-қолды жүректің аймағынан жоғары көтеріңіз, бұл қан жоғалтуды азайтуға көмектеседі. Кішкентай жарақаттар үшін жараның айналасындағы теріні антисептиктермен емдеу керек. Бактерицидті патч бар жоғарғы. Егер қан күшті ағып кетсе, қысыммен таңу керек. Өте күшті қан кету кезінде аяқтың жарасын мүмкіндігінше бүгу керек. Егер бұл көмектеспесе, турникетті қолданыңыз. Жарақатқа суық жағыңыз, бұл қан жоғалтуды тоқтатуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Мұрынның көптеген капиллярларынан қан кету, бұл өте жиі кездесетін жағдай, сіз де көмектесе аласыз. Мұның себебі суық тигенде қан тамырларының қабырғаларының әлсіреуі болуы мүмкін. Оған гипертониялық криз, мұрынның жарақаттары және басқа да жағымсыз факторлар әсер етуі мүмкін. Алдымен пациентті сендіру керек, өйткені адам мазасызданып жатқанда, оның жүрегі жиі соғып тұрады, бұл қан кетудің жоғарылауына ықпал етеді. Мұрынға көмек көрсету кезеңдері: Мұрынның қанаттарын саусақтарыңызбен қысу керек, бұл қан тамырларын қысып, қан тоқтатуға көмектеседі. Науқастың басын сәл алға және артқа еңкейту керек, өйткені қан жоғалту қарқындылығын бақылау мүмкін болмайды. Суықтың салдарынан тамырлар тарылып кетуі үшін мұрын көпіріне мұз немесе салқын зат салыңыз. Бұл қан кетуді азайтуға көмектеседі. Егер қан кету жалғасса, мұрын жолдарында бұрын 3% сутегі асқынымен суланған бүктелген құбырлы бинт бөліктерін енгізу керек. Бұл тампондардың ұштарын сыртынан қалдырыңыз және бинтпен бекітіңіз. Қан тоқтатқаннан кейін алты сағаттан соң, тампондарды абайлап алыңыз, олардың ұштарын сүртіңіз, нәтижесінде пайда болған тромбты жыртып алмауға тырысыңыз. Қанды тезірек тоқтату үшін науқасқа қан тамырларының қабырғаларын нығайтатын дәрі-дәрмек беру керек - кальций препараттары, Аскорутин, Рутин. Егер қан жоғалту жалғасса, науқасқа гемостатикалық дәрі-дәрмектер беру керек (Дицинон, Викасол), жедел түрде отоларингологпен кеңесу керек немесе жедел жәрдем шақыру керек. 4. Ішкі қан кету кезіндегі алғашқы көмек Мұндай қан кету ішкі ағзаларға ауру немесе жарақат әкелуі мүмкін. Бұл өте зиянды, өйткені қан жоғалтуды бақылау мүмкін емес. Сонымен қатар, онымен ауырсыну қауіпті емес, сондықтан ішкі қан кету ұзақ уақытқа байқалмай қалуы мүмкін. Науқастың жағдайы күрт нашарлағанда ғана олар бұған назар аударады. Қан кетудің ең қауіптісі - бұл паренхималық мүшелерден қанның ағуы, оларда әдетте қуысы жоқ, және артериялық-веноздық желі жақсы дамыған. Оларға өкпе, ұйқы безі және бауыр сияқты органдар кіреді. Бұл органдардың зақымдануы қатты қан кетуіне әкелуі мүмкін. Ол іс жүзінде өздігінен тоқтай алмайды, өйткені бұл мүшелердің тамырлары ұлпаларда орналасады және олар түсіп кетеді. Сондықтан паренхималық мүшелерден қан кетуге алғашқы көмек дереу жасалады. Қан жоғалтудың бұл түрінің себептері жарақаттар, туберкулез, жұқпалы аурулар, ісіктердің ыдырауы болып табылады. Ішкі мүшелерден қан кету жалпы субъективті белгілер мен объективті белгілердің біртіндеп пайда болуымен бірге жүруі мүмкін, атап айтқанда: әлсіздік өзін жайсыз сезіну бас айналу ессіздік бәріне қызығушылықтың болмауы ұйқышылдық қысымның төмендеуі балқу жиі импульс. Ішкі мүшелерден қан кету кезіндегі алғашқы медициналық көмектің негізгі міндеті - науқасты шұғыл госпитализациялау. Жедел жәрдем келгенге дейін: Науқасты жатқызыңыз, тыныштықты қамтамасыз етіңіз. Асқазанға немесе кеудеге суық жағыңыз, болжалды қан кету көзінің орналасқан жеріне байланысты. Сіз гемостатикалық препараттарды енгізе аласыз (Аминокапро қышқылы, Викасол). Қысымның күрт төмендеуімен паренхималық қан кету жағдайында науқастың аяқтарын жүрек аймағынан жоғары отыздан қырық сантиметрге көтеру керек. Тыныс алуды және жүрек соғысын үнемі қадағалаңыз. Қажет болса, реанимация жасаңыз. Науқасқа ауырсынуды басатын немесе басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайды. Тағам немесе су бермеңіз, аузыңызды сумен шайыңыз. Қан кетудің әртүрлі түрлеріне жедел және дұрыс алғашқы көмек көрсету кезінде болжам қолайлы, жедел медициналық көмек зардап шегушіні тезірек қалпына келтіруге ықпал етеді. Жедел қан жоғалту дегеніміз не? Жедел қан кету - зақымдалған тамырлардың қабырғалары арқылы қан кету нәтижесінде ағзаның тез қайтарылмайтын қан жоғалуы. Кеме қабырғасының тұтастығын бұзу: травматикалық - жыртып, кесіп немесе жаншып, жарақат емес - ауырсыну фокусының (туберкулез, қатерлі ісік, ойық жара және т.б.) қатысуымен ойық жара (эрозия). Әдетте, өлімге әкелетін қан кетудің себебі жарақат болып табылады. Жәбірленушінің жағдайының ауырлығы жоғалған қанның мөлшеріне ғана емес, сонымен бірге дененің қан жоғалту жылдамдығына да байланысты. Қан жоғалту кезіндегі дененің бастапқы күйі де маңызды - ол әлсіреген немесе сау болған ба. Науқастың жасы үлкен мәнге ие - мысалы, қарт адамдар мен балаларға бұл жағдайға төзу қиынырақ. Қан кету: сыртқы және ішкі Қан ішкі және сыртқы болып бөлінеді. Ішкі қан кету - бұзылған эктопиялық жүктілікпен, бауырдың, көкбауырдың, асқазан-ішек жолдарының люменіне және т.б. Сыртқы қан кету - үлкен тамырлардың жарақаттары, ашық сүйектердің сынуы және жұмсақ тіндердің зақымдануы үшін. Маңызды! Біздің алдымызда қанның қандай түріне байланысты, құтқарушы ретіндегі іс-әрекетіміз байланысты болады. Егер ішкі қан кету, егер ол кенеттен пайда болса және науқастың ауруымен туындаса, бірақ біз оны құтқарушы ретінде білмейміз, біз пациенттің сыртқы өзгерістерімен ғана анықтай аламыз, атап айтқанда: оның беті терісі бозарған, маңдайыма суық тер қан кету аймағында өткір ауырсыну (біз оны сырттан көрмейміз), температура күрт көтерілуі немесе күрт түсуі мүмкін, бұлдыр көріністер және көздің алдындағы қара дақтардың шағымдары, тинит. Қауіпті белгі - бұл аюдың пайда болуы (оттегі ашығуының жоғарылауының белгісі) - бұл қан кету көп мөлшерде болып, зат қауіпті болады. Алаңдаудан кейін есін жоғалту және пульстің жоғалуы мүмкін. Ішкі қан кету кезінде жедел медициналық көмек қажет емес. Медициналық білімі жоқ және медициналық мекемеден тыс жерде құтқарушы науқастың дұрыс тасымалдануын ғана қамтамасыз етеді. Тасымалдау кезінде және жедел жәрдемді күту кезінде пациент жартылай отыру керек, толық тынығуды қамтамасыз ету керек және ұсынылған қан кететін жерге суық компресс немесе мұз жағу ұсынылады (бұл тоқтамаса, қан кетуді баяулатады). Маңызды! Ешқандай жағдайда пациентке тамақ пен сусын бермеңіз. Қатты шөлдеу кезінде сіз мұз текшесін бере аласыз, бірақ артық болмайды. Қан кетуге алғашқы көмек - жалпы ережелер Еске салайық, біз төтенше жағдайларды қарастырамыз, сондықтан сіз жәбірленушіге жақындатпастан бұрын, ең алдымен өзіңді құтқарушы ретінде қорғауың керек. Мұны істеу үшін тез, бірақ мұқият жәбірленушінің орналасқан жерін тексеріңіз. Көбінесе жарақаттың себебі және соның салдарынан қан кету жақын жерде болуы мүмкін. Тек қауіпті емес екендігіңізге сенімді бола отырып, жәбірленушіге барыңыз. Қан кетуге алғашқы көмек көрсетудің жалпы ережелері: Қажет болған жағдайда - зардап шеккен адамды қауіпті аймақтан шығару немесе алып тастау қажетрезеңке қолғап, маска және т.б. Қанның едәуір жоғалуымен зардап шегушіні жатқызыңызегер мүмкін болса, аяғыңызды көтеріңіз (алайда бұл ішкі қан кету бар науқастарға қатысты емес, біз жоғарыда ішкі қан кету бар дененің жағдайын сипаттадық). Жедел жәрдем шақырғанды ​​ұмытпаңыз. Егер сіз өзіңіз қоңырау шалмасаңыз, бірақ басқа біреуді мұны сұрасаңыз, жедел жәрдемнің шынымен шақырылғанына көз жеткізіңіз. Стресстік жағдайларда адамдар кейде жоғалып кетеді және уәделерін орындамайды. Бір рет қоңырау шалғаннан гөрі бір уақытта бірнеше рет қоңырау шалған дұрыс. Жараны ұстамаңыз. Қолдарыңызбен де, қолғаптарыңызбен де, басқа заттармен де, жаралар тот, құм болса, жууға болмайды.

ҚР ТЖМ
Апаттар медицинасы орталығы ММ—нің Шымкент қаласы бойынша филиал фельдшері Журымбай Арман